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건선이 팔꿈치에 거친 부분이 나타날 정도로 한정된 상태인 초기 단계에서는 의사가 건선을 진단 하는 것은 어려울 수 있습니다.
비듬과 같은 머리 피부의 상태나 균류 감염처럼 보이는 특정한 증상들 또한 건선과 구분하기가 힘들 수 있습니다.
손톱에 난 구멍이 초기 단계 건선의 징후일 수도 있으나, 그것들은 또한 다른 많은 질병의 징후일 수 있습니다.

만약에 의사가 피부를 검사해 보아서 두껍고, 붉고, 떨어지기 쉬운 조각들, 건선의 특징인 반점들을 보게 된다면 진단은 명확해 집니다. 건선성 관절염이 있는 사람들에게서 관절염은 보통 건선이 나타난 후에 생깁니다. 전형적으로, 건선성 관절염은 처음에 손가락과 발바닥의 손톱이나 발톱에서 가장 가까운 관절에서 걸립니다. 그 관절은 인식할 수 없었던 패턴으로 감염될 수 있습니다. 류마티스 관절염과는 달리, 건선성 관절염은 혈액 검사로 진단될 수 없습니다.
건선에 걸리기 쉬운 유형

3분의 1 정도의 환자들에게서 건선은 유전됩니다. 부모 중 한 사람이 건선이 있으면 자녀가 그 병을 가지게 될 확률은 10~25% 정도로 추정되고 있습니다.
만약 부모 모두가 건선을 앓았거나 앓고 있으면, 자녀가 그 병에 걸리게 될 확률은 약 50:50입니다. 그러나, 다양한 종류의 내부 그리고 외부적인 요소가 개인의 건선 가족력이 그 병에 걸리도록 했는지에 영향을 줄 수 있습니다. 건선을 가진 사람들은 피부가 나아졌다가 나빠진 적이 있었던 것을 알 수 있습니다. 건선이 빨갛게 솟아나는 것은 개인마다 다른 여러 유발요소들이 작용한 결과일 수 있습니다.